Хронический запор – симптомы, диагностика и лечение
Запор может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни. Запущенные расстройства ЖКТ из острой эпизодической формы часто перерастают в хронические, то есть постоянные.
Расстройство пищеварительной системы – серьезная медицинская проблема. В крупных городах разными видами запоров страдают 30-50% населения. Большинство из них взрослые и пожилые люди. Запор может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни. Запущенные расстройства ЖКТ из острой эпизодической формы часто перерастают в хронические, то есть постоянные.
Специалисты считают нормальной частотой дефекации от трех раз в 24 часа до трех раз в 7 дней. Основными признаками запора считаются:
- Малое количество выходящего кала
- Твердая и сухая консистенция кала
- Отсутствие чувства облегчения после дефекации
- Изменение привычного ритма дефекации
Проявление даже одного из этих симптомов может говорить о развитии запора. Несвоевременное лечение и отсутствие профилактических мер по предупреждению запоров приводит к хроническим формам этой болезни.
Симптомы хронического запора
Запором в медицине называют отсутствие стула в течение 48 и более часов. Запор также проявляется частыми дефекациями с малым количеством выходящего кала и последующее отсутствие чувства облегчения в кишечнике. Хронический запор диагностируют если эти проблемы возникали у пациента несколько раз в течение 6 месяцев, а в последние 90 дней проявлялись хотя бы два из следующих признаков:
- Очень сильное натуживание более, чем при четверти дефекаций.
- Сухой стул с твердыми комками чаще, чем при каждой четвертой дефекации.
- Задержка стула более, чем на 48 часов.
- Отсутствие чувства опорожнения в кишечнике.
- Ощущение аноректальной обструкции, блокады.
- Использование мануальных способов облегчения эвакуации кала
Причины хронического запора
Запоры могут возникать как симптомы других болезней, но они не всегда связаны с заболеваниями. К причинам развития хронических запоров относят:
- Отсутствие или недостаток физической нагрузки
- Обилие вредных продуктов в меню
- Недостаток жидкости в организме
- Расстройства на нервной почве
- Стресс, депрессия
- Частые переезды
- Злоупотребление слабительными средствами
Все эти факторы могут стать причиной нарушения нормальной работы перистальтики кишечника. Сбой ритмических сокращений мышц в кишечнике приводит к затруднению передвижения каловых масс и запорам. Постоянные нарушения в пищеварительной системе приводят к хроническим запорам.
Часто запором сопровождается синдром раздраженного кишечника, он нарушает мышечное движение пищеварительного тракта и сбивает регулярность и консистенцию стула. Кал выходит небольшими порциями, оставляя в животе чувство тяжести. Запоры часто сменяется поносами.
К хроническим поносам могут привести патологии кишечника: тещины ануса, геморрой, параректальный абсцесс, опухоли, заворот кишок. Резкая боль, возникающая при дефекации у пациентов с патологиями кишечника, вызывает страх перед опорожнением кишечника. Это сбивает режим опорожнения, приводя к переполнению кишок каловыми массами.
Виды хронических запоров
Все хронические запоры, в зависимости от причины появления, подразделяются на несколько видов:
- неврогенные – вызваны нарушениями нейро-рефлекторной функции;
- алиментарные – при обилии вредной пищи в рационе;
- токсические – при интоксикации в системе пищеварения;
- ятрогенные – вызывают некоторые лекарства и медицинские препараты;
- психогенные – появляются при нервных переживаниях, депрессиях, стрессе;
- механические – возникают из-за нарушения проходимости кишечника;
- проктогенные – развиваются при снижении мышечной активности в области малого таза;
- вызванные ректальными болезнями (геморрой, трещины ануса, парапроктит).
Хронический запор у ребенка
В течение первых трех лет жизни, у ребенка формируется правильная работа кишечника, поэтому в этот период у детей часто встречаются запоры. Лечение назначают только после обследования и выявления причины болезни.
Среди причин развития запоров у новорожденных детей преобладают аллергические реакции на определенную пищу. Часто это молочные и молокосодержащие продукты. При подтверждении этого диагноза, педиатр рекомендует кормящей матери исключить основные аллергены: молочные продукты, рыбу, куриные яйца, орехи. При искусственном вскармливании педиатр совместно с родителями подбирает подходящую для малыша смесь для кормления.
У детей постарше причиной хронических запоров могут стать неправильное питание, недостаточные физические нагрузки, нарушение гигиены.
Хронический запор у взрослого человека
У взрослых людей развитие хронической формы вызывают самые разнообразные причины. Это может быть неправильное питание – недостаток клетчатки и жидкости, переизбыток жирной пищи и злоупотребление алкоголем. Также отсутствие регулярной физической нагрузки, частое употребление слабительных препаратов, болезни и моторные нарушения кишечника.
Хронический запор у женщин нередко диагностируют в период беременности, часто он продолжается в течение всего срока вынашивания.
При регулярных задержках стула на протяжении трех месяцев, каловые массы становятся плотнее. Твердый и сухой кал затрудняет мышечную работу кишки, это приводит к блокированию продвижения фекалий по пищеварительной системе.
Хронический запор у пожилых людей
С возрастом, риск развития хронической формы запора увеличивается. В основном это связано с уменьшением физической нагрузки, ослаблении мышц кишечника. В список причин запора у людей преклонного возраста входят:
- Недостаточное количество воды в рационе
- Низкое качество питания
- Недостаток физических нагрузок
- Развитие возрастных болезней
- Частое употребление лекарств и препаратов
Для избавления от болезни, пожилым людям редко назначают смену образа жизни или диету. Люди преклонного возраста по тем или иным причинам, часто не могут принять такие изменения. Этим обоснован способ лечения больных этой категории.
В случае с пожилыми людьми, лечение сводится к назначению слабительных препаратов. Подбор препарата и дозировки следует предоставить специалисту. После постановки диагноза, врач проведет обследование и назначит подходящее лечение.
Как лечить хронический запор
Переходить к лечению любого запора рекомендуется только после установки причины его появления. Только специалист сможет поставить диагноз и назвать причину болезни. Для этого, необходимо обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу. Сделать это необходимо как можно быстрее, ведь с каждым часом проблема усугубляется.
Специалист выявит причины затруднения в кишечнике, сделает необходимые анализы и назначит лечение. Раньше для лечения применяли только слабительные средства, то сегодня медицина использует для борьбы с этой болезнью комплекс мер:
- Назначение специальной диеты. Увеличение потребления полезных продуктов с высоким содержанием клетчатки и суточной нормы жидкости.
- В случае снижения перистальтики из-за атрофировавшихся мышц кишечника, больному прописывают сеансы физиотерапии, рекомендуют увеличить активность и повысить физическую нагрузку.
- Расстройство может быть вызвано стрессом, невралгией. В этом случае нужно упорядочить расписание, убрать стрессовые раздражители. В редких случаях прописываю антидепрессанты.