Синдром ленивого кишечника. Что это такое, причины, лечение.

Что такое синдром ленивого кишечника?

Синдром ленивого кишечника , также известный как медленный транзитный запор, представляет собой состояние, характеризующееся медленным движением отходов через пищеварительную систему, в первую очередь из-за снижения моторики толстого кишечника . Это тип функционального запора или запора без явной причины. Другие типы функциональных запоров включают нормальный транзитный запор и расстройство дефекации. Обычно транзитный запор возникает, когда пищеварительная система работает нормально и отходы перемещаются с нормальной скоростью, но стул может проходить с трудом. Расстройство дефекации определяется как неспособность эвакуировать содержимое прямой кишки , несмотря на чрезмерное напряжение.

Толстая кишка перемещает отходы из тонкой кишки в прямую кишку посредством процесса, называемого перистальтикой, который характеризуется ритмичными мышечными сокращениями стенок кишечника , контролируемыми нервами кишечной нервной системы. Энтеральная нервная система – это часть нервной системы , которая контролирует функцию пищеварительной системы.

Перистальтика — волнообразное сокращение мышц кишечника.

Синдром ленивого кишечника подпадает под категорию хронического запора, который характеризуется нечастыми дефекациями (менее трех дефекаций в неделю) из-за затруднений при дефекации (т.е. стула). Хронический запор обычно сохраняется в течение нескольких недель или дольше.

Виды функциональных запоров

Расстройства дефекации: для выведения стула из тела требуются скоординированные движения мышц тазового отдела. Этим мышцам, в том числе анальному сфинктеру, необходимо расслабиться в нужный момент, чтобы вам было комфортно какать. Если у вас запор такого типа , вы можете почувствовать позыв пойти, но вам будет трудно это сделать. Это может быть болезненно.

У вас может возникнуть эта проблема, если вы:

• Проводите много времени в туалете, напрягаясь и пытаясь опорожнить кишечник.
• Используйте пальцы, чтобы вывести стул, или делайте клизмы.
• Используете слабительные препараты или добавки с клетчаткой, но они не облегчают запор.

Люди с этим типом запора часто страдают геморроем. Среди проявлений болезни — трещины вокруг заднего прохода, называемые фиссурами и твердый, деформированный стул. Эти проблемы требуют лечения, потому что они могут сделать процесс еще более трудным и болезненным.

Непонятно, что вызывает этот вид запора, но его часто лечат с помощью физических тренировок и тренировок по релаксации.

Что вызывает синдром ленивого кишечника?

Синдром ленивого кишечника может быть вызван несколькими факторами, которые можно разделить на состояния, которые непосредственно вызывают синдром ленивого кишечника , и те, которые косвенно вызывают синдром ленивого кишечника.

Нарушения кишечной нервной системы могут привести к снижению или блокировке перистальтики, что может быть непосредственной причиной синдрома ленивого кишечника. Относительно редкой причиной синдрома ленивого кишечника является врожденное (то есть присутствующее при рождении) заболевание, называемое болезнью Гиршпрунга, которое вызывает закупорку частей или всей толстой кишки из-за отсутствия нервных клеток, необходимых для нормальной перистальтики кишечника и движения мышц. Кроме того, кишечная непроходимость (например, опухоль), повреждение анальных мышц и нездоровые привычки кишечника (например, задержка дефекации) также могут напрямую влиять на здоровье кишечника, приводя к синдрому ленивого кишечника.

Некоторые заболевания, которые косвенно вызывают синдром ленивого кишечника, включают расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия, гипотиреоз, синдром раздраженного кишечника и деменция. Другие причины синдрома ленивого кишечника включают дисфункцию тазового дна и использование лекарств, таких как опиоиды , и длительное применение стимулирующих слабительных средств (например сенны и бисакодила). Стимулирующие слабительные средства повышают перистальтику, чтобы вызвать дефекацию. При длительном применении организм может стать зависимым от этих стимуляций, что приводит к нарушению перистальтики без них.

Каковы признаки и симптомы синдрома ленивого кишечника?

Синдром ленивого кишечника обычно характеризуется симптомами запора, который определяется как дефекация менее трех раз в неделю. У людей с синдромом ленивого кишечника также может быть твердый стул, который трудно отходит, что приводит к перенапряжению. Частые симптомы это болезненные испражнения и геморрой, который представляет собой опухшие вены в самой нижней части прямой кишки и заднего прохода.

Другие симптомы синдрома ленивого кишечника включают вздутие живота и/или боль, тошноту и неспособность контролировать движения кишечника, что приводит к неконтролируемому загрязнению кишечника, плохому аппетиту, кровавому стулу и диарее.

Как диагностируется синдром ленивого кишечника?

Синдром ленивого кишечника обычно диагностируется медицинским работником после тщательной оценки признаков, симптомов и истории болезни человека. Впоследствии также может быть проведен медицинский осмотр для проверки аномалий прямой кишки, ануса и мышц тазового дна. Прежде чем приступить к дальнейшим диагностическим тестам, для облегчения запора может быть рекомендовано попробовать добавки с пищевыми волокнами с использованием слабительных средств или без них. Если это не избавит от запора, могут быть проведены дальнейшие исследования.

Колоноскопия кишечника

Для подтверждения диагноза могут быть проведены дополнительные тесты, такие как анализ крови и исследование образца кала. Методы визуализации, такие как рентген брюшной полости, ультразвук и колоноскопия могут использоваться для обнаружения любых аномалий пищеварительного тракта, таких как закупорка. Специализированные методы визуализации, такие как рентгенограммы с барием, исследования транзита толстой кишки и исследования моторики также могут быть выполнены для дальнейшего изучения функционирования желудочно-кишечной системы. Например, может быть проведена аноректальная манометрия, которая представляет собой тест, который измеряет насколько хорошо прямая кишка и анальные сфинктеры работают вместе для выведения фекалий. Если результаты этих тестов нормальные, а транзит стула по толстой кишке медленный, у человека может быть диагностирован медленный транзитный запор.

Как лечить синдром ленивого кишечника?

Лечение синдрома ленивого кишечника обычно состоит из сочетания изменения образа жизни и медикаментозной терапии. Часто лечение основной причины синдрома ленивого кишечника, например лечения гипотиреоза, может помочь вылечить синдром ленивого кишечника. Тем не менее, многие варианты лечения направлены на облегчение хронического запора , который является прямым следствием синдрома ленивого кишечника.

Изменение образа жизни может включать легкие физические упражнения для улучшения кровообращения в брюшной полости, тем самым увеличивая перистальтику кишечника и облегчая запоры. Определенные позы, такие как приседание во время дефекации, также можно опробовать как средство облегчения опорожнения кишечника.

Изменения в питании, такие как увеличение потребления воды и пробиотиков (например, йогурта или пищевых добавок) при одновременном ограничении молочных продуктов, кофеина и продуктов с высокой степенью переработки, могут быть эффективным средством лечения синдрома ленивого кишечника и хронических запоров. Оценка и корректировка потребления клетчатки после консультации с медицинским работником также может использоваться в качестве лечения, поскольку слишком много или слишком мало клетчатки может способствовать синдрому ленивого кишечника.

Главным средством для профилактики и борьбы с запором является правильное питание.

Кроме того, людям с синдромом ленивого кишечника рекомендуется ограничить использование стимулирующих слабительных средств, чтобы желудочно-кишечная система могла функционировать самостоятельно. Вместо этого в качестве средства стимуляции дефекации можно использовать осмотические слабительные (глицериновые свечи и клизмы). Продолжительность и частота использования этих слабительных средств должны быть рекомендованы медицинским работником.

В очень редких и крайних случаях синдрома ленивого кишечника может быть проведена операция по удалению фекалий вручную или по установке калоприемника, который представляет собой пластиковый пакет, в который собираются фекалии из пищеварительного тракта через отверстие в брюшной стенке. Альтернативой хирургическому вмешательству может быть интерференционная электростимуляция, при которой используются безболезненные электрические токи для увеличения скорости пищеварения и улучшения функционирования нервов в пищеварительном тракте.

Можно ли вылечить синдром ленивого кишечника?

Хотя лечения синдрома ленивого кишечника не существует, симптомы обычно можно эффективно лечить и контролировать в зависимости от основной причины.

Что важно знать о синдроме ленивого кишечника?

• Синдром ленивого кишечника — это состояние, характеризующееся медленным перемещением отходов через пищеварительную систему, как правило, из-за снижения моторики толстого кишечника.
• Синдром ленивого кишечника может быть следствием прямых и косвенных факторов, которые могут привести к появлению симптомов запора.
• Синдром ленивого кишечника обычно диагностируется медицинским работником после изучения признаков, симптомов и истории болезни человека. Для подтверждения диагноза также могут быть проведены физические осмотры, методы визуализации, а также взяты образцы крови и кала.
• Лечение симптомов синдрома ленивого кишечника обычно состоит из комбинации нефармакологических и фармакологических вариантов терапии, а также лечения основной причины, если это необходимо.
• Хотя лечения синдрома ленивого кишечника не существует, симптомы можно эффективно контролировать в зависимости от тяжести симптомов и основной причины.